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生肖表2019年图正宗版: [焦點話題] 山東一醫生推介仿制藥被訴,患者家屬:我們是正常維權

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發表于 2019-3-28 14:21:43 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

       3月6日,病患家屬王玉青向記者展示,父親用藥產生副作用后,足部出現的潰爛

       2019年2月25日,山東衛視一則《聊城:主任醫師竟然開假藥》的報道在網絡上引起了軒 然大波。片中,聊城市腫瘤醫院的主任醫師陳宗祥,曾為一位癌癥患者推薦了名為“卡博替 尼”的印度仿制藥。病人去世后,家屬曾因不滿治療效果,與醫院產生糾紛。2019年1月,聊城市食藥監局的認定意見書顯示,該藥應按假藥論處。這是法律意義上的假藥,在中國,相 關法律規定,未經批準進口的國外藥品即為假藥。山東衛視的報道中,陳宗祥說,“我知道 這個是假藥,但這個假和真正的成分假,是兩回事?!?br /> ??有人說,這是一個黑色版的《我不是藥神》,也有人說,這是現實版的“農夫與蛇”。
??但在接受新京報記者采訪時,病人家屬王玉青說,她一開始并不清楚仿制藥也是“假藥” ,自己訴求的焦點,其實是藥不對癥,“如果這個藥治我爸爸的病,就算沒有在國內上市, 我們肯定是感謝醫生的”,“問題的關鍵是,藥神那個藥管事兒,我爸爸這個藥它不管事兒。 ”

治病


       在小城聊城,陳宗祥是有名的腫瘤圣手,尤以治療肺癌見長。醫院不大,他所在的住院部二樓,總是最熱鬧的一層,許多人奔著他來看病,有時人多,病患便住在狹長的過道里, 陳宗祥的辦公室里掛了許多錦旗。
??在一位患者家屬眼中,55歲的陳宗祥是一位鄉村出身的樸實長者。2018年4月14日,經由一位市腫瘤醫院門診部主任的介紹,王玉青的父親入住了陳宗祥 的病房。王父曾是一名牙醫,開了兩間牙科診所,膝下四兒女,老伴兒還健在,是一個幸福 殷實的家庭。但三年前,王玉青的父親查出膀胱癌,在北京301醫院做了兩次手術,多次化療,膀胱癌的病情暫時穩定了下來。
??2018年,父親咳嗽、胸悶、吐白色黏痰,在聊城市人民醫院確診為小細胞肺癌。家人聽說陳宗祥治療肺癌的效果好,便托關系找到他。
??入院后,王父住在二樓東頭的一個六人間。同病房的病友家屬王語(化名)記得,“他們家住最北邊的床,我們家住最南邊的床?!彼辜塹?,王大爺入院時,是戴著氧氣瓶,坐著輪椅,被家人推著進來的。
??王語和這位同病房的病友接觸后發現,他們一家人都待人和氣,兒女十分孝順,尤以大姐王玉青陪護最多。閑聊時曾提到,給父親治癌癥,已花費了200多萬。
??王語說,剛入院時,陳宗祥每天都要來病房看王玉青的父親好幾次。入院的第三天,王大爺還把兒子叫到床前,囑咐他向陳宗祥表示感謝。
??王玉青也承認,剛入院時,針對父親的肺癌,醫院制定了“依托泊苷+順鉑”的化療方案 ,在經過5個周期后,父親的肺癌確實得到了有效的控制。一位接近陳宗祥的人士說,網絡 上流傳的一份王父的病程記錄,是醫院經過調查核實后,提供給衛健委和公安調查組的。這份病程記錄顯示,“患者咳嗽、胸悶、憋喘癥狀較前明顯減輕,提示化療有效”。
??王語甚至聽說,王家一度公開表示,要給陳宗祥送錦旗,但后來,王玉青向新京報記者否認了此事。
??一切是從去年7月開始急轉直下的。那時,王父的膀胱癌病情復發了。醫患矛盾在此時也埋下伏筆。病程記錄中提到,患者入院時,曾隱瞞了膀胱癌病史,“ 僅僅交代為膀胱結石,并且未提供既往診治材料”,是在患者病情控制,癥狀減輕后,才主動補充了膀胱癌病史。
??王玉青說法卻不一樣,“我們有什么必要向醫生隱瞞病情呢?”
??據聊城市衛生健康委員會2019年2月26日的一份情況通報顯示,“2018年7月23日,患者復查提示疾病進展,治療效果差,病情復雜,預后不佳?;頰咧髦我絞Τ倫諳橄蚧頰囈ㄒ槭褂昧絲ú┨婺?,認為該藥對其病情有療效?!?br /> ??卡博替尼,是一種多靶點的廣譜抗癌藥,目前市場上很多靶向藥只有1-3個靶點,而卡博替尼能抑制的靶點有9個,常被人稱為靶向藥中的“萬金油”。
??王玉青說,在父親的病房里,陳宗祥多次向他們推薦卡博替尼,稱其為醫學界的“法師魔王”,是抗癌藥里的“萬金油”,能控制王玉青父親的全身腫瘤。
??但王家人一開始并沒有同意買藥。他們原想做完第6個針對肺癌的化療周期后,便轉院到北京治療膀胱癌,王玉青說,陳宗祥勸阻了他們,“說老人家年紀大了,在我們本地的醫院也能治好”。王玉青說,也是在這個時候,他們對陳宗祥產生了疑慮,開始了錄音。
??陳宗祥對記者說,他完全是出于一片好心,為了延長患者的生命,才推薦患者使用了卡博替尼,并建議患者家屬自行購買。幾天后,王玉青等人表示沒有買到藥,他想起另一位病人曾經買過藥,便將聯系方式給了王玉青。
??按照王玉青的說法,幾天后,陳宗祥把她叫到了辦公室,遞給她一張紙條,并告訴她, 已經為她聯系好了購買渠道。那張紙條上,寫著王清偉,括號王校長,和一個聯系電話。

買藥


       紙條上的王清偉,恰巧是王語的弟弟,他是一名小學老師。王清偉的父親患胃癌,2018年3月,經過熟人和病友介紹,轉入聊城市腫瘤醫院。
??入院后不久,陳宗祥向王家兩兄弟推薦了卡博替尼,告訴他們這種藥治療效果好,但國內沒有上市,讓他們自己去買。王語回家后,曾上網查過資料,知道這藥和《我不是藥神》 里一樣,是印度的仿制藥。兩兄弟都懂點法,商量之后,認為買來自用,是不構成犯罪的, 便開始嘗試買藥。
??2018年5月17日,王清偉通過熟人介紹,買到了第一瓶卡博替尼。
??拿到藥后,王清偉和陳宗祥聯系。醫生卻說,他的父親從前干農活,身體底子本來比較好。經過兩個月的治療后,病情控制住了,暫時還用不到卡博替尼。王清偉回家后,便將藥 凍在了冰箱里。
??2018年7月,王玉青父親的膀胱癌復發后,陳宗祥找到王清偉。告訴他,王玉青的父親著急用藥,能否先將藥讓給他。
??一開始,王清偉還有過猶豫,因為買藥需要15天才能到貨,他擔心如果父親哪天急需用藥時,手里卻沒有了,耽誤了治療。在陳宗祥的說情之下,也是為了病友互助,才把藥讓給 了王玉青家。
??王語說,王玉青家人曾前來詢問價格,王清偉記不清具體數字了,便說,“不到13000元 ”。而王玉青的弟弟匯款時,主動湊了整數,付了13000元,還提出要請王清偉吃飯。后來經 過警方查實,王清偉實際買藥的價格是12600元。
??王玉青則說,一開始買藥,王清偉就明確告訴她是13000元。她提出現金支付,對方卻要求通過銀行卡匯款。拿藥時,她的弟弟去到王清偉家樓下,是他的妻子下來遞藥的。王玉 青那時并不知道,賣給她藥的,就是同病房的那個80后小伙子——這為王玉青后來的疑惑埋下了伏筆,她認為對方是刻意避而不見,和陳宗祥合伙賣假藥給他們家的。
??但王語說,他和弟弟一家人,都在聊城的體制內工作,收入穩定,生活體面。深知販賣假藥的法律風險,犯不著為了掙幾百塊錢,丟了鐵飯碗。而在此前接受媒體采訪時,陳宗祥也表示,自己沒有從中獲利。
??用藥一周后,王玉青的父親開始嘔吐,手指腫大,足跟潰爛,皮膚長出紅色的斑點。陳宗祥了解情況后,告訴她這是正常的副作用,“是藥三分毒”,更何況是抗癌藥。并叮囑他們 ,買藥有15天的到貨期,要抓緊時間買第二瓶藥。并將卡博替尼寫在了醫囑上。
??第二次買藥時,王清偉直接將濟南上線段真(化名)的聯系方式給了王玉青的弟弟,但不久后他又找了過來,說聯系不上。王清偉家表示,段真只愿意幫熟人買藥。王玉青則表示 自己從未和段真聯系過,一直都是和王清偉聯系買藥。
??2018年8月15日,王清偉再次幫王玉青家買了一瓶藥,同樣收了13000元。這一次,他直接將收貨地址寫上了王玉青的弟弟家,自己并未經手。

藥不對癥


       一瓶卡博替尼共30片,黃色的藥片,一天需要吃一片。第二瓶藥吃到第15片時,王玉青的父親依然吃不下飯,吐得更厲害了,王玉青覺得爸爸身體肯定堅持不住了,便帶上藥,先去到濟南齊魯醫院,后來再赴中國醫學科學院,得到的專家意見都是,“這個藥不能吃,不對癥?!?br /> ??回來之后,他們便給父親停了藥??ú┨婺崾敲攔鶨xelixis生物制藥公司研發,于2012年獲得美國食品藥品管理局(FDA) 批準上市的藥品。記者查閱FDA官方網站顯示,FDA目前批準的卡博替尼適應癥,只包括復發難治的晚期甲狀腺髓樣癌、晚期腎癌和肝癌,并不包括王玉青父親所患的肺小細胞癌和膀胱癌。
??王玉青將她所買的印度制藥公司Lucius生產的卡博替尼說明書,送去濟南一家專業翻譯機構進行鑒定,顯示的藥物適應癥為腎癌。
??在臨床研究方面,卡博替尼在肺小細胞癌治療中,并無權威的臨床實驗數據;在膀胱癌治療方面,盡管2018年12月國家衛健委發布的《膀胱癌診療規范(2018年版)》,在“其他 治療藥物”部分確實提到了卡博替尼,但同樣表示這一治療藥物,“在臨床實驗之中”。
??王玉青認為自己訴求的焦點是藥不對癥。2018年11月8日,王玉青的父親住進了ICU病房。父親彌留之際的這段經歷,或許是激化醫患矛盾的最后一段引線。王玉青說,父親在被送進去以前,意識尚好,還能說話,就是喘氣不順。
??9日凌晨2點,王玉青和弟弟進入ICU病房,發現那時父親的體溫已達40.4度,卻沒有一個人照料他,病程記錄也沒有寫那段時間。王玉青說她摸了摸父親,父親眼角流出了淚。王玉青錄下了視頻。2018年11月10日,王玉青父親因醫治無效,在聊城市腫瘤醫院死亡。

醫患矛盾


       2018年11月19日,父親去世第十日,王玉青來到市腫瘤醫院,與醫院發生糾紛,矛盾正式爆發。
??陳宗祥的太太說,3個多月的時間里,王玉青時常來鬧事,在辦公室里拿杯子砸、拿水潑陳宗祥,最嚴重的一次,連警車都開到了醫院里來。陳宗祥每夜失眠,體重下降了30斤。
??他跟醫院請假回家休息半個月。2018年12月19日上午,市腫瘤醫院院長付春生與王玉青見面,告知其通過第三方進行調解或走司法程序,王玉青不同意。此后,聊城市衛健委也曾多次介入,但都未妥善解決此事。
??2019年1月,王玉青打了市長熱線。幾天后,東昌府區食藥監部門打來電話,叫王玉青拿上藥和外包裝過去鑒定。據聊城市食藥監局2019年1月出具的認定意見書顯示,根據藥品管理法第48條,“依照本法必須批準而未經批準生產、進口,或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的”,應按假 藥論處。已在國外上市、但沒有拿到國內批號的卡博替尼,屬于法律意義上的“假藥”。
??王玉青坦承,拿到“假藥”認定時,她并不清楚仿制藥也是假藥,只以為是“成分為假”的假藥,并走上了漫漫的維權路。2月15日,王玉青通過聊城市東昌府區市場監督管理局提出 控告,認為王清偉、陳宗祥涉嫌銷售假藥。2月19日,東昌府區公安局以“情節顯著輕微”為由不予立案。
??四處碰壁之后,王玉青想到了求助媒體。她給山東衛視“今日聚焦”欄目打了電話,“我當時把假藥的認定意見書發過去,他們的記者就過來了”。2月25日,山東衛視以《聊城:主 任醫師竟開假藥》為題,報道了此事。在片中,記者通過暗訪,呈現了開“假藥”的醫生仍在醫院坐診,病人家屬維權,卻被多個部門推諉的故事。
??此事經過媒體發酵,反應迅速。當日晚上,聊城市腫瘤醫院便研究決定,暫停陳宗祥在醫院的醫療服務活動,給予行政警告處分,免去腫瘤二區科主任職務。2月26日,聊城市衛 健委發布通告稱,陳宗祥違反《執業醫師法》相關規定,暫停執業一年。與此同時,涉案的王清偉、段真也因涉嫌銷售假藥罪被刑事拘留。

余波


       像是多米諾骨牌的倒塌,這一場有關“假藥”的糾紛,波及了更多的人。王清偉的上線段真,是一個80后女孩,做過一段時間導游,時常去新德里。2018年年初 ,段真的父親被確診為骨髓癌,醫生推薦了名為“硼替佐米(萬珂)”的藥品。她的丈夫王興 (化名)告訴記者,這個藥每周要打一次,在國內至少需要五六千元一支,而在印度買,售價在四百元左右。
??她的丈夫從事貿易,需要長期在印度出差。去年3月,段真在印度照顧丈夫生活時,跑了許多家藥店,第一次給父親購買了仿制藥。這之后買的藥,也是和藥店聯系,直接郵到中 國。
??將近一年的時間里,一些熟人和朋友家里有癌癥病人,得知段真有買印度仿制藥的渠道后,都前來求助。王興說,妻子并不是職業代購,只是幫朋友的忙,有時別人會多打幾百塊 錢表示感謝。
??臨沂的病友小力(化名),曾是段真的同事。他的父親身患胃癌,手術切掉了一半的胃 。去年夏天,父親的病情惡化,需要用靶向藥尼洛替尼。但救命藥價格2萬元一盒,一個月用兩盒。小力說,他了解到段真要去印度探親,便請求她幫忙帶藥?!八擻《燃幕丶媚系撓史?,沒有收取其他的費用?!?br /> ??2月底,段真被警方帶走時,是在距離濟南市區不遠的一個村子里。最近村子里的人都在議論,段真是賣假藥被抓走的。不久前的一個晚上,凌晨4點,王興接到了一位老太太的電話,說自己生命垂危,現在斷藥了,王興在電話里不知道如何回答。
??去公安局領取拘留通知書時,王語見到過陳宗祥,“頭發都豎著,眼睛都是紅的,很疲 憊的感覺?!背倫諳槔磐跤锏氖?,第一句話便說,“我對不起你弟,讓你們受牽連了?!痹誥中韃樗奶旌?,陳宗祥于3月1日回到家中,閉門謝客。記者見到他時,他上身一件深藍色的襯衣皺巴巴的,說話反應遲緩。他說,自己從少年時起,就對醫學充滿了信仰 。這件事給他帶來巨大的打擊,他再也不想行醫了。
??3月9日晚上8點,被拘留11天的王清偉被取保候審,回到家中。而當此事在自媒體上傳播后,輿論發生了又一次反轉。一位自媒體大V說,當山東衛視的報道發出后,陳宗祥的同事便建議他的妻子,可以通過求助自媒體發聲,在自媒體的敘事中,這是一個“醫生好心推薦新藥,卻被病患家屬反咬” 的故事。
??半個多月以來,每天晚上,王玉青都會接到騷擾電話和短信,對她進行辱罵,她只好不停地更換電話號碼。幾天前開車,因為精神恍惚,她不小心撞到了頭。她開始不相信媒體,3月6日,在接受新京報記者采訪時,她的弟弟在一旁拿著手機全程錄像。王玉青痛哭著說,“我們才是受害者,我的爸爸吃假藥死了,我們需要維權,為什么別人還要來罵我?”
來源:《新京報》



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